對于惡寒重、發(fā)熱輕，身痛較重，頭痛，無汗，鼻塞流涕，咽癢咳嗽，痰稀，四肢酸楚，苔薄白而潤，脈浮的風(fēng)寒型流感，治療宜辛溫解表、宣肺散寒，多以荊防敗毒散加減(荊芥、防風(fēng)、柴胡、前胡、羌活、桔梗、川芎、白芷、葛根)。 當(dāng)流感兼夾暑濕，癥見身熱不揚(yáng)，雖汗出而身熱不解，心煩，尿赤，苔黃膩，或頭暈?zāi)棵洠闹Ь耄枪?jié)痛重，苔白膩，脈弦滑或濡數(shù)時，治宜疏散風(fēng)邪，清暑利濕，藥用藿香正氣散(藿香、蘇葉、白芷、桔梗、半夏、茯苓、白術(shù)、陳皮、生姜)或香薷飲(銀花、連翹、香薷、扁豆花、佩蘭、藿香、厚樸、六一散)。 當(dāng)流感兼夾燥證時，除見風(fēng)熱之癥外，鼻干唇裂，口舌生瘡或干咳無痰，舌質(zhì)赤紅，苔黃少津，脈細(xì)數(shù)。此時治療宜疏散風(fēng)邪、清肺潤燥，藥用桑杏湯加減(桑葉、杏仁、沙參、川貝、豆豉、梔子、薄荷、山豆根)。 常用中成藥： 風(fēng)寒流感：可用荊防敗毒散、感冒清熱沖劑、正柴胡飲沖劑; 風(fēng)熱流感：可用銀翹解毒顆粒劑、桑菊感冒片、雙黃連口服液、抗病毒口服液。 中藥如感冒沖劑、板藍(lán)根沖劑在發(fā)病最初1～2天使用，可減輕癥狀，但無抗病毒作用。療效及預(yù)后： 單純型流感預(yù)后良好。流感病毒肺炎或(和)繼發(fā)細(xì)菌性肺炎，多發(fā)生在嬰幼兒、孕婦。原有慢性心肺疾患和老年患者預(yù)后較差，可能因心衰和呼吸衰竭而導(dǎo)致死亡。與流感相關(guān)的Reye綜合征，病死率高。 此外，流感病毒亦可引起腦膜炎和腦炎，Reye綜合征也與流感有關(guān);亦可引起心肌炎、心包炎、急性肌炎、出血性膀胱炎、腎炎等。 流感患者應(yīng)及早臥床休息，多飲水、防止繼發(fā)感染。病情輕者，選用1、2種中成藥或中西藥復(fù)合制劑或以簡易驗方治療。病情重者，按辨證分型服用湯劑，同時加用抗病毒藥物;高熱驚厥者加用解熱鎮(zhèn)靜劑;咽喉炎癥較重者，予以霧化吸入。合并細(xì)菌性咽炎或肺炎者，應(yīng)針對病原選用抗菌藥物。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法： 主要是對癥治療，包括解熱止痛和防治繼發(fā)細(xì)菌感染。高熱與身痛較重者可用鎮(zhèn)痛退熱藥，但應(yīng)防止出汗較多所致的虛脫，在兒童中禁用阿司匹林，防止Reye's綜合征的發(fā)生。干咳者可用咳必清，棕色合劑或可待因。高熱、中毒癥狀較重者，應(yīng)于以輸液與物理降溫，密切觀察病情，及時處理并發(fā)癥，如有繼發(fā)細(xì)菌感染時，針對病原菌及早使用適宜的抗菌藥物。 老年流感患者或養(yǎng)老院人員應(yīng)在發(fā)病的最初1～2天內(nèi)給于金剛烷胺鹽或金剛乙胺，能減輕癥狀，縮短病程，起治療作用。金剛烷胺和金剛乙胺可阻斷病毒復(fù)制，對A型流感有預(yù)防和治療作用。金剛烷胺成人劑量為每日100～200mg，分2次服用，可縮短病程并減少病毒的釋放。須在發(fā)病后第一天開始應(yīng)用，療程3-5天。兒童為每日4.4～8.8mg/kg，分2次服用，療程為5～7天，一般無副作用，但須注意胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如過度興奮、言語含糊、震顫、失眠、頭昏、乏力、情緒障礙、共濟(jì)失調(diào)等，金剛乙胺的副反應(yīng)比金剛烷胺要少。 在甲型流感暴發(fā)流行后對易感者可考慮預(yù)防應(yīng)用。腎功能衰退或/與陰離子藥物(如Triameterins)的相互作用會抵制腎小管分泌金剛烷胺，故65歲以上，腎功能衰退的老年患者應(yīng)減少劑量，注意副反應(yīng)。在經(jīng)金剛烷胺或金剛乙胺治療病人中約30%可分離到耐藥毒株，而在接受預(yù)防的密切接觸者中則較少分離到。這些耐藥株最早可在治療期的2～3天內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)實(shí)驗室多次傳代后這些耐藥株仍能保留其耐藥性，有遺傳上的穩(wěn)定性。在家庭和養(yǎng)老院的流行過程時可見到這些耐藥株能在病人中傳播，經(jīng)藥物預(yù)防的接觸者仍能產(chǎn)生典型流感癥狀，值得注意。