在臨床上，總膽紅素升高的情況是屬于比較嚴(yán)重的一種狀況的，而在發(fā)現(xiàn)患者身上的總膽紅素有升高的狀況時(shí)，一般情況下都是需要盡快進(jìn)行治療的，因此，對(duì)于總膽紅素升高后的癥狀表現(xiàn)，患者就需要在生活中積極的去進(jìn)行了解。下面就一起就來(lái)了解一下吧。
1.溶血性黃疸
紅細(xì)胞大量破壞(溶血)時(shí)，生成過(guò)量非結(jié)合膽紅素，超過(guò)肝細(xì)胞攝取、結(jié)合、排泄的能力，致使非結(jié)合膽紅素潴留于血中而發(fā)生黃疸。特征：
(1)鞏膜輕度黃疸，在急性發(fā)作(溶血危象)時(shí)有發(fā)熱、腰背酸痛，皮膚黏膜往往明顯蒼白;
(2)皮膚無(wú)瘙癢;
(3)有脾腫大;
(4)有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)，如周圍血網(wǎng)織細(xì)胞增多、出現(xiàn)有核紅細(xì)胞、骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生活躍;
(5)血清總膽紅素增高，一般不超過(guò)85μmol/L，主要為非結(jié)合膽紅素增高;
(6)尿中尿膽原增加而無(wú)膽紅素，急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿，慢性溶血時(shí)尿內(nèi)含鐵血黃素增加。
2.肝細(xì)胞性黃疸
因肝細(xì)胞病變，對(duì)膽紅素?cái)z取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，以致有相當(dāng)量的非結(jié)合膽紅素潴留于血中，同時(shí)因肝細(xì)胞損害和(或)肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，致結(jié)合膽紅素不能正常地排入細(xì)小膽管，反流入肝淋巴液及血液中，結(jié)果發(fā)生黃疸。特征：
(1)皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時(shí)有瘙癢;
(2)血中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高;
(3)尿中膽紅素陽(yáng)性，尿膽原常增加，但在疾病高峰時(shí)，因肝內(nèi)淤膽致尿膽原減少或缺如;
(4)血清轉(zhuǎn)氨酶明顯增高;
(5)血中肝炎病毒標(biāo)記物常陽(yáng)性;
(6)肝活組織檢查對(duì)彌漫性肝病的診斷有重要意義。
3.膽汁淤積性黃疸
肝內(nèi)膽汁淤積從分子細(xì)胞學(xué)上是指膽汁的生成和分泌減少，以及膽汁淤滯和濃縮。肝內(nèi)膽汁淤積或單獨(dú)出現(xiàn)，或與肝實(shí)質(zhì)損害同時(shí)存在。特征：
(1)膚色暗黃、黃綠或綠褐色;
(2)皮膚瘙癢顯著，常發(fā)生于黃疸出現(xiàn)前;
(3)血中膽紅素增高，以結(jié)合膽紅素為主，膽紅素定性試驗(yàn)呈直接反應(yīng);
(4)尿膽紅素陽(yáng)性，但尿膽原減少或缺如;
(5)糞中尿膽原減少或缺如，糞便顯淺灰色或陶土色;
(6)血清總膽固醇、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高、脂蛋白-X陽(yáng)性。
總膽紅素升高的癥狀有哪些?其實(shí)，當(dāng)患者的總膽紅素出現(xiàn)升高的狀況時(shí)，對(duì)其癥狀的了解，就需要從其不同的發(fā)病類型中入手，而在臨床上，患者身上總膽紅素升高的情況主要是與文中所講述的三種發(fā)生在肝臟上的疾病有所聯(lián)系的。
