病案：殷某，男，33歲，農民。問診：上腹劇痛已2天余。兩天因吃蘿卜，食后又受寒，而致劇烈胃痛。曾經當地醫生給予內服阿托品片等，后來又注射阿托品針劑，均未能止住疼痛。今晨胃痛又作，上腹部痞悶脹滿，不思飲食，疼痛劇烈，輾轉不安，大便三日未行，要求中醫治療。望診：發育正常，急性痛苦病容，側臥于床上，懷抱熱水袋曖腹。舌苔白滿，中后部略浮微黃色。聞診：言語清楚，偶有呻吟。切診：痛處拒按，喜暖，脈象弦滑。辨證：時值嚴冬，飽食受寒，食滯中焦，寒食相加，胃腑氣血受阻而致胃脘痛，觀其喜暖，知有寒邪，痛處拒按知有實邪，脈弦主疼痛，脈滑知食滯中焦，舌苔白滿，知中焦有滯，四診合參，診寒食停滯之胃脘痛。

治法：溫中導滯。處方：高良姜、吳茱萸、枳實、厚樸、干姜、酒大黃各6克，三棱9克，木香5克，焦檳榔、焦神曲、元胡各12克。急煎1劑。

二診：次日，胃痛已消，痞滿亦除，且能進些稀粥，臍左處重按之尚有輕痛，大便仍未解，舌苔已化薄，脈象滑，重按有力。據此脈癥，知中焦已溫和，停滯已下行，故又投溫下法，以蕩邪外出。仍以上方結合大黃附子湯和當歸通幽湯意，隨證加減。處方：吳茱萸、干姜、酒大黃、制附片、枳實各6克，當歸、桃仁泥各9克，焦檳榔12克，焦神曲10克，雞內金、元胡各9克。水煎服。

三診：第3日，大便已解，胃痛未作。腹部已舒適得其反。舌、脈已正常。囑其停藥，注意飲食調養。兩次追訪，胃痛未作，病已痊愈。

注：“痛在心口窩，三合共四合”是焦老的經驗方，三合湯方有良附丸、百合湯、丹參飲三方組成，藥為高良姜、香附、百合、烏藥、丹參、檀香、砂仁組成，加上失笑散即為四合湯，焦老在臨床中凡是久治不愈的胃脘痛，投此方屢見奇效。